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每天学个热搜药

甲硝唑、和替硝唑均属于硝基咪唑类抗菌药物，主要用于养息厌氧菌感染和某些寄生虫感染（如阿米巴病、滴虫病）。

甲硝唑为第一代硝基咪唑类药物，为第二代药物，奥硝唑为第三代药物，这三种药物有哪些离别，临床在使用时该真贵哪些问题呢？一都来看！

一、药代能源学[1]

替硝唑和奥硝唑半衰期更长，给药次数更少，患者坚信性相对更好。奥硝唑肝肾双路子排泄，可用于肝功能不全者。

二、临床哄骗

1.甲硝唑主要用于养息或守护厌氧菌引起的感染，格外是拟杆菌属、梭杆菌门、梭菌属、真细菌类、消化球菌属、消化链球菌属、厌氧球菌和阴说念加德纳氏菌。也对滴虫、溶组织内阿米巴、贾第鞭毛虫、结肠小袋纤毛虫和麦地那龙线虫等有养息作用。对需氧菌或兼性需氧菌无效。幽门螺杆菌关联消化说念疾病首选甲硝唑。

2.替硝唑和甲硝唑一样，主要用于养息厌氧菌引起的感染，可局部哄骗于牙龈炎、智齿冠周炎等。

3.奥硝唑稳妥症与替硝唑一样。对口腔溃疡继发感染及滴虫性阴说念炎的遵循总体优于甲硝唑和替硝唑。

三、用法用量（成东说念主常用量）[2-4]

1

甲硝唑片

厌氧菌感染养息：0.2-0.4g，逐日三次；

肠阿米巴病： 0.4-0.6g，逐日 三次；

滴虫病：一次0.2g，一日四次。

2

替硝唑片

厌氧菌感染养息：第一天肇始剂量2g，以后每天1次，每次1g。巧合每天2次，每次500mg。

阿米巴病：逐日2g，饭时服用；滴虫病：单剂量2g顿服，饭时服用。

3

奥硝唑片

厌氧菌感染养息：1.5g，每晚一次顿服。巧合一次0.5g-1g，每12小时一次。

阿米巴病：一次1.5g，每晚一次顿服；滴虫病：一次1.5g，每晚一次顿服。

四、真贵用药不良响应

1.甲硝唑：常见胃肠说念响应如恶心、吐逆、泻肚等，金属味、头痛。严重者可能出现双硫仑样响应、永远使用可能出现。

2.替硝唑：胃肠说念响应相对较轻，金属味、无力、疲钝、头痛等。

3.奥硝唑：不良响应相对最少，神经系统毒性低，主要为恶心、吐逆金属味。

五、用药真贵事项

1.用三种药（尤其甲硝唑）时分需幸免饮酒，幸免出现双硫仑样响应，惨酷停用该药后的5天内禁酒。

2.对于妊娠期妇女，三种药物均绝交使用。

3.甲硝唑除养息阿米巴病外，在赤子的疗效和安全性尚未开垦，应正式使用；替硝唑12岁以下患者禁用；奥硝唑评释书为儿童慎用，惨酷3岁以下儿童不必。

六、超评释书用药[5]

1.甲硝唑：用于幽门螺杆菌感染，好意思国FDA 批准甲硝唑片用于幽门螺杆菌的澌灭养息。甲硝唑打针剂用于阴说念滴虫病患者的无症状男性性伴侣的养息、结直肠择期手术围手术期守护性用药。

2.奥硝唑：守护克罗恩病术后复发，给药剂量0.5g，q12h。

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参考文件：

[1]陈新谦等. 陈新谦新编药物学 [M]. 北京: 东说念主民卫生出书社,2018:110-1116.

[2]药物信息：甲硝唑片，华润双鹤利民药业有限公司，国药准字H37021169.

[3]药物信息：替硝唑片，丽珠集团丽珠制药厂，国药准字H10950320.

[4]药物信息：奥硝唑片，湖南九典制药股份有限公司，国药准字H20113125.

[5]广东省药学会.《超药批评释书用药目次（2024年版）》.2024.http://www.sinopharmacy.com.cn/notification/3066.html.